Диагностика и лечение эндокринных заболеваний
Диагностика и лечение эндокринных заболеваний выполняются комплексно, поскольку нарушения гормональной функции затрагивают изменения нескольких, а иногда большинства органов, систем. Главными методами остаются сбор анамнеза и физикальное обследование. Лабораторные и инструментальные методы подтверждают данные.
Общая особенность анамнеза эндокринных заболеваний — развитие чаще в молодом возрасте. Исключение — диабет и ряд недугов. Нарушение деятельности большинства желез приводит к характерным видимым изменениям. Важные нюансы, которые врач-эндокринолог выясняет на первом приеме:
- выраженное снижение массы тела,
- прибавка веса, обычно незаметная,
- изменение психики и внешности,
- нарушение менструального цикла,
- бесплодие,
- снижение либидо,
- эректильная дисфункция,
- галакторея,
- потливость или сухость кожи,
- нарушение роста волос,
- кардиомиопатия,
- повышение, понижение артериального давления,
- отклонения в пищевом поведении: анорексия, булимия,
- слабость мышц,
- переломы,
- задержка роста,
- эндокринные болезни в семейном анамнезе.
На осмотре зачастую очевидны следующие патологии:
- синдром Кушинга,
- акромегалия,
- болезнь Грейвса, есть диагностирована офтальмопатия,
- синдром Тернера,
- болезнь Аддисона.
Выраженные симптомы большинства эндокринных заболеваний в сочетании с психическими особенностями пациентов приводят к формированию конкретной диагностической системы уже на первом посещении. Врач задает наводящие вопросы, поскольку больные не всегда рассказывают о важных жалобах. Однако при некоторых патологиях, например, гипотиреозе, диагностика осложняется. Специалист применяет следующие методы.
Гормональные анализы для уточнения результата первичной диагностики перед лечением эндокринных заболеваний. Для подтверждения многих патологий тесты не нужны. К ним относят несахарный и сахарный диабеты. В других случаях обследование на гормоны имеет значение в комплексе с оценкой биохимии. Тесты выявляют:
- пониженное образование гормона — гипофункция железы,
- повышенное образование — гиперфункция,
- нормальная концентрация.
Врачи-эндокринологи завершают диагностику инструментальными методами. Применяют:
- УЗИ,
- рентгенографию,
- КТ,
- МРТ.
В клинической практике все больше используются молекулярно-генетические методы. Многие эндокринопатии — заболевания с наследственной предрасположенностью. Их диагностика основана на данных клинических, гормональных, инструментальных методик.
Для подтверждения или исключения болезней, обусловленных генетическими мутациями, достаточно провести кариотипирование. Для скрининга также проводят исследование полового хроматина. Прямой генетический анализ показан при подозрении на аутосомно-доминантные и аутосомно-рецессивные мутации.
После диагностики возможно следующее лечение эндокринных заболеваний.
Гормонотерапия — используются истинные соединения, аналоги, вещества с гормоноподобными эффектами и антагонисты гормонов. Сегодня специалисты действуют по 4 основным методикам.
- Замещение при недостаточности эндокринной железы, — например, тироксин при гипотиреозе. Лечение жизненно необходимо при гипокортицизме, диабете I типа, гипотиреозе. Главная цель — назначение вещества в естественной дозировке, максимальное повторение физиологического процесса его образования.
- Фармакодинамическая терапия — действие на отдельные системы.
- Супрессивное лечение — назначение гормона для подавления выработки другого.
- Стимулирование — активация периферических желез, например, прием гонадотропинов для стимуляции овуляции.
Если Вас беспокоит плохое самочувствие, обратитесь к врачу общей практики. Терапевт на Братиславской в клинике «Евромед С» проведет первичный осмотр и по показаниям направит к эндокринологу. У нас Вам назначат индивидуальное лечение для коррекции состояния.
Все статьи
