Вопрос-ответ

02.07.09 |
Мундштукова Наталья Анатольевна
Здравствуйте! помогите определиться с выбором делать операцию или нет: хирург говорит делать срочно, эндокринолог не видит необходимости в операции, предлагает не торопиться, сделать дополнительные анализы на онкомаркеры и МРТ. результаты узи: Щитовидная железа не увелечина. перешеек 0.3 см, правая доля 1.58*5.05*1.4 см, левая доля 1.34*4.36*1.5 см. Капсула уплотнена. Контур неровный, четкий. Структура диффузно неоднородная, с мелкими жидкостными включениями, на фоне которых по задней поверхности правой доли определяется узел неоднородной структуры с нечетким контуром, сниженной эхогенности, с мелкими кальцификатами, размером 0.7*0.6*0.5 см; при исследовании в режиме ЦДК в узле выраженный смешанный тип кровотока. Рядом расположе мелкий гипоэхогенный узел размером 0.5 см с ровным контуром, неоднородной структуры; в режиме цдк в узле локусы периферического кровотока. Общая эхогенность железы снижена. Общая васкуляризация железы обычная. В левой подчелюстной области визуализируются единичные увеличенные до 2 см , структурно не измененные лимфоузлы выводы: диффузно-очаговые изменения ЩЖ, эхопризнаки лимфаденопатии. Результаты биопсии: аденома ЩЖ с очагами выраженной пролиферацией эпителия. Биохимический анализ: гормоны Т3, Т4, свободный Т4-норма. Антитела к ТГ- 112, антитела к ТПО - 331 Консультативное заключение: у пациентки подозрение на рак ЩЖ. Показано оперативное лечение
Отвечает: Врач эндокринолог Клочкова И.С.
В этом случае основанием для операции является результат биопсии, оперативное лечение проводить надо. МРТ щитовидной железы не может однозначно показать какой природы это образование. А вот объем операции (удалять часть железы или всю полностью) станет ясно во время операции (проводится срочный гистологический анализ), если подтвердится злокачественность образования, то необходимо полное удаление щитовидной железы. Есть и особенности ведения пациента после операции. Дело в том, что при цитологическом исследовании (т.е. биопсия узла, которую вам проводили) точно нельзя сказать, является ли данный узел аденомой или аденокарциномой (злокачеств.образование). Заключение биопсии может звучать как "фолликулярная неоплазия", т.е. тот узел который может оказаться и доброкачественным и злокачественным. Операция показана,откладывать лечение на неопределенный срок не стоит.
5% скидка Распечатайте купон с нашего сайта
5% скидка Распечатайте купон с нашего сайта
5% скидка Распечатайте купон с нашего сайта
Задайте свой вопрос на сайте Получите профессиональную консультацию!
Веб-дизайн, разработка сайтов, продвижение сайтов



Rambler's Top100 Rambler's Top100



запись на прием

Запись на приём

Пол:
Ж
М