Тазовые расстройства мочеиспускания, дефекации и половой функции. Консультация невропатолога в Братеево (филиал Марьино).
Расстройства мочеиспускания разделяются на неврогенные и обусловленные патологией мочевого пузыря или уретры. Неврогенные расстройства в свою очередь делятся на функциональные и органические. Функциональные расстройства наблюдаются чаще всего у больных неврастенией или вегетативным неврозом. При преобладании тонуса парасимпатического отдела нервной системы развиваются частые позывы на мочеиспускание, а у детей – ночное недержание мочи; в случае преобладания симпатического отдела – задержка или затруднение при мочеиспускании.
Неврогенные расстройства мочеиспускания органической природы обусловливаются поражением:
- Коркового центра (находящегося в парацентральных дольках);
- Пирамидных путей в спинном мозге ( соединяющих корковые и спинальные центры мочевого пузыря);
- Спинальных центров (лежат в пояснично-крестцовых сегментах).
Поражение парацентральной дольки или пирамидных путей сопровождается расстройством мочеиспускания по центральному типу – задержкой мочеиспускания ( которая может длиться днями, неделями и даже месяцами) и утратой ощущения позыва на мочеиспускание.
С течением времени задержка обычно сменяется перемежающимся недержанием или императивными позывами. Поскольку каждая парацентральная долька связана со спинальными центрами перекрещенными и прямыми путями, то поражение одного полушария или одной половины спинного мозга обычно не приводит к существенному нарушению мочеиспускания.
Спинальные центры мочеиспускания разделяются на симпатический и парасимпатический.
Симпатический центр связан мочевым пузырем посредством подчревных, а парасимпатический- тазовых нервов.
Наружный сфинктер уретры иннервируется срамным нервом, который образован волокнами, выходящими из клеток передних рогов спинного мозга. Для поражения спинальных мочеиспускания характерно истинное недержание мочи, которая в этих случаях непрерывно выделяется каплями.
Шейка мочевого пузыря в течении некоторого времени может сохранять тонус, и моча выделяется только при накоплении ее в мочевом пузыре в значительном количестве. Органическая природа расстройства мочеиспускания выявляется главным образом у больных со спинальными поражениями ( опухоль, травма, миелит, рассеянный склероз). Непроизвольное мочеиспускание наблюдается при коматозном состоянии и эпилептическом припадке. Функциональные расстройства мочеиспускания иногда отмечаются при неврозах, невротических расстройствах у детей (чаще в виде ночного недержания мочи).
Расстройство дефекации – задержка стула и недержание кала часто сочетается с нарушением мочеиспускания.
Лечение тазовых расстройств зависит от вида нарушений, органического или функционального характера. В случаях функционального их характера. В случаях функционально-психогенных расстройств помогают:
- Рациональная психотерапия
- Физиотерапия
- Успокаивающие препараты.
При задержке мочеиспускания на 10-12 часов производят катетеризацию мочевого пузыря. Длительная задержка мочеиспускания является показанием к наложению надлобкового свища. Нарушения дефекации ( запоры) купируются обычно назначением адекватной дозы слабительных средств (ревень, фенолфталеин, изофение и др.).
В медицинской клинике «Евромед С» в Братеево специалисты невропатологи проводят диагностику и лечение следующих неврологических заболеваний: остеохондроз позвоночника, лечение радикулита, последствия перенесенного инсульта, невриты и невропатии периферических нервов, последствия черепно-мозговой травмы головные боли, мигрень, энцефалопатия, головокружения и многие другие заболевания нервной системы человека.
| № | Название процедуры | Стоимость |
|---|---|---|
| 1 | Консультация невропатолога | 1000 руб |
| 2 | Повторная консультация невропатолога | 800 руб |
| 3 | Консультация терапевта | 1000 руб |
| 4 | Повторная консультация терапевта | 800 руб |
| 5 | Электрокардиограмма (с расшифровкой) | 700 руб |
| 6 | Оформление листа нетрудоспособности | 2000 руб. |
| 7 | ЭХО сердца (эхокардиография) | 2500 руб |
| 8 | Назначение курса лечения | от 500 руб |
| 9 | ВЛОК (внутривенное облучение крови) | 1200 руб. |
Филиал в Марьино: Перервинский б-р., д.21.корп.1, телефоны: 8(495) 654-66-61 , 8(495) 658-99-08
Филиал в Царицыно: ул Бирюлевская д. 56 стр.2. телефоны 8(495) 774-30-74; 8(499) 218-24-98.
