Тромбофлебит у беременных
Уже в начале беременности организм женщины серьезно меняется. Не является исключением и венозная система. Повышается свертываемость крови, вырастает давление в брюшной полости. Происходят изменения, которые повышают риск развития тромбофлебита у беременных:
- увеличивается объем крови,
- вырастает матка,
- происходят гормональные изменения,
- снижается физическая нагрузка.
Ключевые причины тромбофлебита – гормональные. Эстрогены – женские половые гормоны, влияют на образование коагуляционных белков. Их становится больше, поэтому повышается риск образования тромбов. Гормонами обусловлено и ослабление связей между волокнами коллагена, увеличение содержания азота, сказывающееся на сосудистом тонусе. Развитию воспалительного процесса в венозных стенках способствует значительное увеличение простагландинов. Главный гормон беременности – прогестерон, снижает сокращение гладких мышц, препятствует полному сокращению клапанов. Расслаблению вен способствует эстрадиол, который увеличивает усвояемость оксида азота.
У беременных изменяются анализы крови, не влияющие на гормональные показатели. Лабораторная диагностика выявляет рост показателей гомеостаза: фибриногена, фактора фон Виллебранда и других.
Тромбофлебит у беременных развивается значительно чаще, если в анамнезе:
- наследственные заболевания из группы тромбофилий,
- варикозная болезнь более 8 лет,
- варикоз у матери,
- кесарево сечение,
- сидячая работа, в положении стоя или в наклоне,
- возраст старше 35 лет,
- двое и более детей,
- заболевания сердца и легких,
- артрит,
- курение,
- ожирение.
Симптомы и диагностика
Проявления обычно заметны по одной ноге. Основные симптомы:
- покраснение кожи,
- припухлость,
- ощущение натянутой вены,
- боль или чувствительность при ходьбе, в стоячем положении.
Отеки ног без покраснения, болей не связаны с тромбофлебитом, это обычное явление.
Расскажите о симптомах наблюдающему врачу-акушеру. Он должен направить Вас к хирургу. Проводится УЗИ вен ног для выявления тромбов. Метод безопасен и эффективен. В 95 процентах случаев тромбофлебита выявляет сгустки или нарушения кровотока. Рекомендованы также допплерография вен таза, анализ на D-димер.
Лечение
Лечение заключается в приеме малых доз антикоагулянтов с периодическим лабораторным и ультразвуковым контролем. За сутки до планового КС прием медикаментов прекращается. Если роды естественные, то будущая мама должна сообщить врачу о начале схваток сразу.
Во время родов используются компрессионные бинты или чулки. Их нужно носить днем в течение месяца после родов при любом виде родоразрешения.
Медицинский центр на Братиславской проводит диагностику и лечение заболеваний вен. Справки и запись к специалистам на удобное время – по телефонам.
Все статьи
