Ведение беременности в Марьино.
Ведение беременности – это комплекс лечебно-диагностических мероприятий, направленных на благополучное вынашивание и рождение здорового малыша. Женщине, ожидающей ребенка, оказывается не только необходимая медицинская, но также информационная и психологическая поддержка.
Первичный прием
Первое обращение к врачу может происходить при задержке менструации на 2-3 недели. Проводится диагностическое УЗИ, целью которого является визуализация маточной беременности. Если беременность установлена на очень раннем сроке, может потребоваться второе диагностическое УЗИ для подтверждения, что беременность прогрессирует. Как правило, с 6-ой недели уже регистрируется сердцебиение эмбриона.
Когда нужно становиться на учет?
Для эффективного ведения беременности и своевременного выявления индивидуальных особенностей и вероятных осложнений, пройти все необходимые клинические тесты рекомендуется до 12 недели.
Врачебное наблюдение за беременностью необходимо, даже если она протекает без осложнений.
Особенности ведения беременности в каждом триместре
Ведение беременности имеет свои особенности в каждом триместре.
При нормально протекающей беременности кратность обращений по беременности должна быть не менее 7 раз (согласно приказу №572).
· до 32 недели – 1 раз в месяц;
· с 32-ой недели - 1 раз в 2 недели;
· с 36-ой недели- 1 раз в неделю.
Если при проведении обследования были обнаружены какие-либо нарушения со стороны здоровья беременной или плода, частота посещений увеличивается. Может быть установлен индивидуальный график посещения гинеколога.
Ведение беременности в первом триместре
После первичного визита к врачу в течение следующих 10-14 дней рекомендуется пройти все назначенные гинекологом клинические исследования. Ранняя диагностика (до 12 недель) позволяет выделить основные факторы риска, угрожающие нормальному протеканию беременности и своевременно принять необходимые меры.
Стандартное общеклиническое обследование включает:
· клинический анализ крови и мочи;
· биохимический анализ крови;
· коагулограмму;
· кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С;
· кровь на группу и резус-фактор;
· анализ на TORCH- инфекции (Т- токсоплазмоз, О- другие инфекции, R - краснуха, С- цитомегаловирус, H - герпес);
· анализ на ТТГ (тиреотропный гормон);
· мазок на микрофлору;
· мазки на половые инфекции (ПЦР-диагностика);
· мазок на цитологию.
Также потребуются консультации узких специалистов – терапевта, офтальмолога, оториноларинголога, стоматолога и других (по показаниям). Также проводится электрокардиография (ЭКГ).
Согласно приказу Минздрава РФ 572Н, анализ на TORCH-инфекции предполагает обязательное определение антител к токсоплазмозу и краснухе.
Стандартный анализ на коагулограмму не включает Д-димер и содержит минимальные показатели, требующиеся для определения параметров гемостаза. Расширенный анализ проводится при наличии показаний.
При отрицательном резус-факторе беременной необходимо получить информацию о резусе и группе крови супруга. При наличии резус-отрицательного типа крови, каждые 4 недели будущей маме необходимо сдавать кровь на титры антител к резусу. Далее на сроке 28-30 недель проводится профилактика резус-конфликта: введение анти-D иммуноглобулина 1500 МЕ в/м однократно.
Стандартный мазок на ЗППП направлен на исключение хламидиоза.
Цитологический мазок берется методом соскоба с шейки матки. Выполняется он однократно, и сделать его следует как можно раньше.
Ведение беременности во втором триместре
Согласно приказу, во II триместре, помимо стандартных клинических исследований крови и мочи, назначается бактериологический посев мочи.
Также во втором триместре проводят морфологическое УЗИ плода. Обследование проводят с 18 по 20 неделю.
Оно направлено на полное исследование анатомических структур плода. Данное исследование в ЕМС проводится врачом-экспертом.
В клинике ЕМС после морфологического УЗИ дополнительно может проводиться УЗИ- фетометрия - измерение биометрических параметров плода, направленное на контроль темпов роста плода.
Во втором триместре будущей маме нужно пройти еще одно важное обследование – тест на толерантность к глюкозе, направленный на выявление или исключение гестационного сахарного диабета. Согласно стандартам, он выполняется с 24 по 28 недели.
Оно направлено на полное исследование анатомических структур плода. Данное исследование в ЕМС проводится врачом-экспертом.
В клинике ЕМС после морфологического УЗИ дополнительно может проводиться УЗИ- фетометрия - измерение биометрических параметров плода, направленное на контроль темпов роста плода.
Во втором триместре будущей маме нужно пройти еще одно важное обследование – тест на толерантность к глюкозе, направленный на выявление или исключение гестационного сахарного диабета. Согласно стандартам, он выполняется с 24 по 28 недели.
Оно направлено на полное исследование анатомических структур плода. Данное исследование в ЕМС проводится врачом-экспертом.
В клинике ЕМС после морфологического УЗИ дополнительно может проводиться УЗИ- фетометрия - измерение биометрических параметров плода, направленное на контроль темпов роста плода.
Во втором триместре будущей маме нужно пройти еще одно важное обследование – тест на толерантность к глюкозе, направленный на выявление или исключение гестационного сахарного диабета. Согласно стандартам, он выполняется с 24 по 28 недели.
| № | Название процедуры | Стоимость |
|---|---|---|
| 101. | Консультация гинеколога-эндокринолога с осмотром | 1500 руб. |
| 102. | Консультация гинеколога с осмотром | 1500 руб. |
| 103. | Консультация маммолога с осмотром | 1500 руб. |
| 104. | Консультация гинеколога-эндокринолога по вопросам бесплодия | 2000 руб. |
| 105. | Совместная консультация гинеколога и андролога по проблеме бесплодия | 2000 руб. |
| 106. | Повторный приём у гинеколога без осмотра (по результатам обследования) | 1000 руб. |
| 107. | Повторная консультация гинеколога-эндокринолога | 1000 руб. |
| 108. | Повторная консультация маммолога | 1000 руб. |
| 109. | Составление плана лечения и динамического наблюдения | от 1000 руб. |
| 110. | Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон) (первичный прием, УЗИ м/т, прием препарата, анализы: Anti-HIV 1/2/Ag p24, HBsAg, Anti-HCV , Syphilis RPR + микроскопия) | 10900 руб. |
| 111. | Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин) (первичный прием, УЗИ м/т, прием препарата, анализы: Anti-HIV 1/2/Ag p24, HBsAg, Anti-HCV , Syphilis RPR + микроскопия) | 11900 руб. |
| 112. | Комплексная диагностика беременности на раннем сроке | 2500 руб. |
| 113. | УЗИ органов малого таза (трансвагинальное) | 1500 руб. |
| 114. | Постановка теста на беременность | 300 руб. |
| 115. | Расширенная кольпоскопия | 2000 руб. |
| 116. | Шиллер-тест | 500 руб. |
| 117. | Подбор контрацепции | 3500 руб. |
| 118. | Постановка ВМС с УЗИ контролем без стоимости спирали | 1400 руб. |
| 119. | Внутривенное УФО крови ("Матрикс-ВЛОК") | 1200 руб. |
| 122. | Удаление ВМС | 1000 руб. |
| 123. | Внутриматочная инсеминация | 10500 руб. |
| 124. | Гинекологический массаж, 1 сеанс | 300 руб. |
| 125. | Гинекологический массаж, курс - 10 сеансов | 2500 руб. |
| 126. | Подведение лекарственных средств во влагалище без стоимости медикаментов | 500 руб. |
| 127. | Лечебная ванночка | 500 руб. |
| 128. | Подведение лекарственных средств в цервикальный канал или полость матки без стоимости медикаментов | 500 руб. |
| 129. | Аппликация лекарственных средств на область наружных половых органов без стоимости медикаментов | 500 руб. |
| 130. | Удаление инородного тела из влагалища | 700 руб. |
| 131. | Консультация по беременности | 2000 руб. |
| 132. | Ведение беременности (7-36 нед.) | 120000 руб. |
| 133. | Ведение беременности (20-36 нед.) | 50000 руб. |
| 134. | Ведение беременности (30-36 нед.) | 35000 руб. |
| 135. | Курсовая терапия эндометриоза / миомы матки, длительностью 3 месяца (в лечение входит: инъекции, физиотерапия, контроль наших врачей) | от 9000 руб. |
| 136. | Курс лечения гормональных нарушений, длительностью 1 месяц (в лечение входит медикаментозная терапия, физиотерапия, контроль наших врачей) | от 8900 руб. |
| 137. | Курс лечения неспецифических вагинитов (включая инъекции, процедуры, суппозитории, мази, крема, физиотерапия, весь инструментарий одноразовый и под контролем наших врачей) | от 7800 руб. |
| 138. | Курс лечения бактериального цервицита (включая инъекции, процедуры, капельницы по показаниям, препараты, весь инструментарий одноразовый, контроль наших врачей) | от 6300 руб. |
м. Братиславская.Перервинский б-р., д.21.корп.1 +7(495) 658-99-08, +7(985) 921-75-99.
