Гипертонический криз,лечение.Терапевт в Марьино (филиал на нагорной)
Гипертонический криз — это состояние, при котором происходит резкое выраженное повышение артериального давления до цифр равных 180/120 мм рт ст или больше. Гипертонический криз сопровождается ухудшением состояния и при отсутствии лечения может привести к тяжелым последствиям.Терапевт в Марьино (филиал на нагорной).
Криз - самое распространенное осложнение, возникающее у больных при артериальной гипертензии. Повышение артериального давления происходит чаще в ранние утренние часы, это объясняется изменениями в гормональной системе.
Лечение неосложненного гипертонического криза
Препараты при неосложненном гипертоническом кризе могут включать:
- каптоприл (12,5-50 мг внутрь или сублингвально);
- празозин (0,5-2 мг внутрь; побочное действие — ортостатическая гипотензия);
- пропранолол (20-40 мг внутрь);
- метопролол (50-100 мг внутрь или 5-10 мг внутривенно медленно);
- фуросемид (40-120 мг внутрь или внутримышечно/внутривенно);
- торасемид (10-40 мг внутрь или внутримышечно/внутривенно);
- клофелин (0,075-0,15 мг внутрь или 0,01 % 0,5-1,0 мл внутримышечно);
- дибазол (подход устаревший, лучше использовать указанные выше альтернативы).
В рекомендациях европейских экспертов в качестве возможных препаратов для лечения неосложненных гипертонических кризов также указывают амлодипин (5-10 мг внутрь) и фелодипин (5-10 мг внутрь).
Нифедипин короткого действия в рекомендациях указан в качестве возможного подхода к лечению неосложненного гипертонического криза, однако указано, что его безопасность трудно контролировать и при его применении повышается риск мозговой и коронарной ишемии (междисциплинарный консенсус «Гипертонические кризы» прямо запрещает его применение, как и рекомендации большинства мировых кардиологических ассоциаций).
Лечение осложненного гипертонического криза
Общие подходы.
При осложненном гипертоническом кризе обязательно требуется госпитализация в стационар с возможностью оказания специализированной помощи.
Лечение осложненного гипертонического криза проводят с использованием внутривенного введения антигипертензивных препаратов.
Препараты при осложненном гипертоническом кризе
Основные препараты для купирования осложненного гипертонического криза:
- нитроглицерин (5-100 мкг/мин);
- фуросемид (40-80 мг);
- торасемид (10-40 мг);
- метопролол (5-10 мг);
- лабеталол (болюс — 20-80 мг, затем инфузия — 1 -2 мг/мин);
- эналаприлат (болюс — 1,25-5 мг);
- урапидил (болюс — 25-50 мг);
- нитропруссид натрия (в широкой практике недоступен).Терапевт в Марьино (филиал на нагорной).
| № | Название процедуры | Стоимость |
|---|---|---|
| 1 | Консультация терапевта с осмотром | 1000 руб |
| 2 | Повторная консультация терапевта | 800 руб |
| 3 | Консультация кардиолога | 1000 руб |
| 4 | Повторная консультация кардиолога | 800 руб |
| 5 | Электрокардиограмма (с расшифровкой) | 700 руб |
| 6 | Оформление листа нетрудоспособности | 2000 руб. |
| 7 | УЗИ сердца (эхокардиография) | 2500 руб |
| 8 | Суточный мониторинг ЭКГ (холтер) | 3500 руб |
| 9 | Внутривенное УФО крови ("Матрикс-ВЛОК") | 1200 руб. |
м. Нагорная. ул. Нагорный б-р , д.19. корп 1. 8 (965) 373-03-03, 8 (963) 622-22-81, 8 (499) 662-42-26, 8 (499) 662-42-30
м. Братиславская ул. Перервинский бульвар 21 к.1. тел. 8-985-921-75-99 (ЕВРОмедС)
Все статьи
