Подагра.Лечение в Марьино.

 При подагре заболевание распространяется на суставы, при котором откладываются соли мочевых кислот.
Заболевание подагры настигает трех из тысячи. При этом в основном мужчины. Проявление заболевание происходит после сорока лет у мужского пола и у женщин после менопаузы. Подагра может поразить любой сустав, от пальца, и до кисти, локтя, колена и ступни. Чаще всего подагра распространена на суставах ступней. Развиться подагра может от артериальной гипертонии, сахарного диабета, наследственной предрасположенности, нарушений питания. В основном приступы этой болезни могут развиться на фоне приемов алкоголя, в частности пива или перееданий. Подагра проявляется как интенсивная и внезапная боль, покраснение и жар в суставах. Приступ настигает в основном в ночное время. Острые боли в пораженных суставах вызываются вплоть до веса простыней. Перед следующим приступом в пораженных суставах ощущается покалывание. В том случае если лечение подагры отсутствует, приступы учащаются, а период обострений становится длиннее. Артрит распространяется и на остальные суставы, и совсем не редкость поражений мочевыводящих путей и почек.

 Подагра ранит сердце, Консультант, Официальный сайт газеты Медицинский вестник http://bremarg5.tk/hPyk/ Первый подагрик, имя которого сохранила история, был тиран Гисрон, живший в V веке до н. э. в Сиракузах.

Наибольшие трудности при выборе терапевтической тактики вызывает ХСН. С одной стороны, не многие такие больные могут держать натриевый баланс без диуретиков, что закономерно приводит к обострению и хронизации подагрического артрита, а с другой — применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) быстро вызывает отрицательные гемодинамические эффекты. Доказано, что низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (применяется как антиагрегант) способствуют увеличению МК и снижают функции почек, особенно у пожилых в первую неделю приема.

У другого представителя БРА — лозартана — уникальный урикозурический (способствующий выведению МК) эффект. Потому его назначают пациентам с подагрой, гиперурикемией и метаболическим синдромом. Другие блокаторы АТ1-рецепторов, как и иАПФ, такого свойства не имеют.Важно, что лозартан помогает выводить МК умеренно (по данным разных авторов, от 3% до 30%). Снижение ее уровня происходит медленно, что предотвращает возможное развитие обострений суставного синдрома у больных подагрой. Применение лозартана увеличивает рН мочи, предотвращая тем самым осаждение МК и камнеобразование в почках и мочевых путях.

Начинается подагра с того момента, когда произошел первый приступ артрита, ведь он предвещает  о начале. При ней чередуются острые атаки и ремиссии. Во время ремиссий человек не чувствует никаких изменений и дискомфорта. Между приступами могут пройти года, но так, же возможно то, что приступы могут повториться от одного до двух раз за год. Со временем те моменты между болями становятся все короче.

В самых стандартных случаях от пятидесяти до шестидесяти пяти процентов поражения одного плюснефалангового сустава, при котором развивается острый моноартрит. Расположение подагры обусловлено тем, что в этом суставе обычно наблюдается возникновение изменений хряща, дегенеративно-дистрофических, причем отлагается урат. В пятнадцати или двадцати случаях дебютирование подагры начинается с того, что поражаются другие суставы ног: от второго до четвертого плюснефалангового, коленного, голеностопного и вместе с тем и суставы рук. Всего в пяти процентах всех случаев можно наблюдать начало заболевания как полиартикулярное.

При остром приступе подагры может начаться внезапно суставная атака, в различное время ночи и дня, но чаще всего на приступ припадает раннее утро или ночь, в, то время пока человек находится в состоянии покоя. Так же внезапная боль может быть очень интенсивной. Очень быстро нарастают местные симптомы воспалений, которые доходят до максимума всего за пару часов, отекает область суставов и появляется над ним выраженная гиперемия, причем до такой степени, что становится похожа на флегмону. При поражении ограничиваются  движения. В течении от трех до семи дней спонтанно происходит обратное развитие всех симптомов.

Для точного установления подагры, имеются эпидемиологические критерии диагностирования, принятые, третьим симпозиумом международного масштаба, в Нью-Йорке,  в 1966 году.

  • в анамнезе произошло больше одной острой атаки;
  • по максимуму в первый день воспален сустав;
  • артрит имеет моноартикулярный характер;
  • гиперемия над поражениями;
  • боль или припухлость;
  • односторонне поражены суставы сводов стоп;
  • наблюдаются узелковые образования, которые напоминают тофус;
  • гиперурикемия;
  • односторонне поражен один плюснефаланговый сустав;
  • пораженный сустав имеет асимметричную припухлость;
  • на рентгенограмме обнаружена субкортикальная киста без эрозии;
  • флора отсутствует в суставных жидкостях.

 Адрес:м. Братиславская.Перервинский б-р., д.21.корп.1   +7(495) 658-99-08, +7(985) 921-75-99.(ЕВРОмедС).

 Филиал. м. Нагорная. ул. Нагорный б-р , д.19. корп 1. +7(965) 373-03-03, +7(499) 662-42-26. медицинском центре "ЭНЭЛЬ-КЛИНИК"!

 

Все статьи
5% скидка Распечатайте купон с нашего сайта
5% скидка Распечатайте купон с нашего сайта
5% скидка Распечатайте купон с нашего сайта
Задайте свой вопрос на сайте Получите профессиональную консультацию!
Веб-дизайн, разработка сайтов, продвижение сайтов



Rambler's Top100 Rambler's Top100



запись на прием

Запись на приём

Пол:
Ж
М