Гинеколог в Москве.Внутриматочные спайки.
Внутриматочные синехии (внутриматочные спайки, синдром Ашермана) – это приобретенное состояние матки, характеризующееся образованием спаек (рубцовой ткани) внутри матки и ее шейки. В некоторых случаях это приводит к слипанию передней и задней стенки матки. Тяжесть состояния определяет размер и количество спаек.
Что такое внутриматочные синехии?
Как правило, во внутриматочных спайках нет сосудов, что значительно упрощает их лечение. Внутриматочные синехии - довольно распространенное состояние, встречающееся у 1,5% женщин и у 5-39% пациенток с повторяющимися выкидышами.
Причины и симптомы внутриматочных синехий
Самой распространенной причиной внутриматочных спаек является травма. Повреждение выстилающего слоя матки – эндометрия – приводит к тому, что поврежденные участки слипаются. Чаще всего спайки появляются после дилатации и кюретажа или выскабливания, как это принято называть в обиходе, проведенных после неполного выкидыша. Риск появления синехий растет с каждым выскабливанием. После первого он составляет 16%, а после третьего - уже 32%. Еще одной причиной внутриматочных спаек могут быть операции на тазу – например, кесарево сечение, операция по удалению миомы или полипов. В развивающихся странах среди самых распространенных причин появления спаек значатся туберкулез и шистосомоз.
Симптомы внутриматочных спаек включают:
- редкие или отсутствующие менструальные кровотечения;
- в некоторых случаях менструальный цикл остается нормальным, а иногда бывает прерывистым и сопровождается значительным болевым синдромом;
- сильные боли в период, когда должны наступить месячные - это может быть связано с тем, что одна из спаек перекрыла цервикальный канал, из-за чего кровь не может покинуть матку, и начинает скапливаться внутри;
- повторные выкидыши и бесплодие.
Диагностика и лечение внутриматочных синехий Золотым стандартом диагностики внутриматочных спаек является гистероскопия – изучение полости матки с помощью маленькой видеокамеры, которая вводится через цервикальный канал.Процедура безболезненная и длится чуть более 5 минут. Что касается УЗД, то этот метод не всегда позволяет увидеть спайки, поэтому считается довольно недостоверным.Самым эффективным методом лечения внутриматочных спаек является их удаление. Рассечение спаек выполняется в ходе гистероскопии. Эта процедура считается технически сложной и должна выполняться с особой осторожностью, чтобы не провоцировать появление новых шрамов, которые только усугубят положение. В сложных случаях лечение внутриматочных спаек проводится путем лапароскопии. Чтобы предотвратить повторное появление спаек, допускается применение барьерных методов, которые не позволят стенкам матки снова сомкнуться и срастись. Курс лечения должен включать прием антибиотиков, которые снизят риск послеоперационного воспаления. Гормональная терапия с эстрогеном и прогестином для стимуляции роста эндометрия позволит предотвратить повторное появление синехий в долгосрочном периоде. Согласно недавнему исследованию, доля рецидивов среди пациентов с внутриматочными спайками составляет около 27,9%. В другом исследовании было обнаружено, что спайки восстанавливаются у 50% пациентов.
| № | Название процедуры | Стоимость |
|---|---|---|
| 101. | Консультация гинеколога-эндокринолога с осмотром | 1500 руб. |
| 102. | Консультация гинеколога с осмотром | 1500 руб. |
| 103. | Консультация маммолога с осмотром | 1500 руб. |
| 104. | Консультация гинеколога-эндокринолога по вопросам бесплодия | 2000 руб. |
| 105. | Совместная консультация гинеколога и андролога по проблеме бесплодия | 2000 руб. |
| 106. | Повторный приём у гинеколога без осмотра (по результатам обследования) | 1000 руб. |
| 107. | Повторная консультация гинеколога-эндокринолога | 1000 руб. |
| 108. | Повторная консультация маммолога | 1000 руб. |
| 109. | Составление плана лечения и динамического наблюдения | от 1000 руб. |
| 110. | Медикаментозное прерывание беременности (Мифепристон) (первичный прием, УЗИ м/т, прием препарата, анализы: Anti-HIV 1/2/Ag p24, HBsAg, Anti-HCV , Syphilis RPR + микроскопия) | 13000 руб. |
| 111. | Медикаментозное прерывание беременности (Мифегин) (первичный прием, УЗИ м/т, прием препарата, анализы: Anti-HIV 1/2/Ag p24, HBsAg, Anti-HCV , Syphilis RPR + микроскопия) | 15000 руб. |
| 112. | Комплексная диагностика беременности на раннем сроке | 2500 руб. |
| 113. | УЗИ органов малого таза (трансвагинальное) | 1500 руб. |
| 114. | Постановка теста на беременность | 300 руб. |
| 115. | Расширенная кольпоскопия | 2000 руб. |
| 116. | Шиллер-тест | 500 руб. |
| 117. | Подбор контрацепции | 3500 руб. |
| 118. | Постановка ВМС с УЗИ контролем без стоимости спирали | 1400 руб. |
| 119. | Внутривенное УФО крови ("Матрикс-ВЛОК") | 1200 руб. |
| 122. | Удаление ВМС | 1000 руб. |
| 123. | Внутриматочная инсеминация | 10500 руб. |
| 124. | Гинекологический массаж, 1 сеанс | 300 руб. |
| 125. | Гинекологический массаж, курс - 10 сеансов | 2500 руб. |
| 126. | Подведение лекарственных средств во влагалище без стоимости медикаментов | 500 руб. |
| 127. | Лечебная ванночка | 500 руб. |
| 128. | Подведение лекарственных средств в цервикальный канал или полость матки без стоимости медикаментов | 500 руб. |
| 129. | Аппликация лекарственных средств на область наружных половых органов без стоимости медикаментов | 500 руб. |
| 130. | Удаление инородного тела из влагалища | 700 руб. |
| 131. | Консультация по беременности | 2000 руб. |
| 132. | Ведение беременности (7-36 нед.) | 120000 руб. |
| 133. | Ведение беременности (20-36 нед.) | 50000 руб. |
| 134. | Ведение беременности (30-36 нед.) | 35000 руб. |
| 135. | Курсовая терапия эндометриоза / миомы матки, длительностью 3 месяца (в лечение входит: инъекции, физиотерапия, контроль наших врачей) | от 9000 руб. |
| 136. | Курс лечения гормональных нарушений, длительностью 1 месяц (в лечение входит медикаментозная терапия, физиотерапия, контроль наших врачей) | от 8900 руб. |
| 137. | Курс лечения неспецифических вагинитов (включая инъекции, процедуры, суппозитории, мази, крема, физиотерапия, весь инструментарий одноразовый и под контролем наших врачей) | от 7800 руб. |
| 138. | Курс лечения бактериального цервицита (включая инъекции, процедуры, капельницы по показаниям, препараты, весь инструментарий одноразовый, контроль наших врачей) | от 6300 руб. |
м. Братиславская.Перервинский б-р., д.21.корп.1 +7(495) 658-99-08, +7(985) 921-75-99.(ЕВРОмедС).
Все статьи
