Урогенитальный микоплазмоз.Диагностика урогенитального микоплазмоза. Анализы на микоплазму. ПЦР диагностика микоплазмы. Заболевания, вызванные микоплазмой.Лечение урогенитального микоплазмоза.

Урогенитальный микоплазмоз.Тел:8(495)654-66-61.

В группу микоплазмозов объединяют заболевания человека, вызываемые микоплазмами. Вывделяют следующие клинические формы микоплазмозов:

- респираторный микоплазмоз,

- урогенитальный микоплазмоз (УГМ),

- заболевания суставов микоплазменной этиологии.

Классификация урогенитального микоплазмоза:

- свежий ( острый, подострый, вялотекущий),

- хронический,

- носительство микоплазменной инфекции.

По преобладающим клиническим проявлениям выделют цистит, уретрит, вульвовагинит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит и т.д.

Клинические проявления урогенитального микоплазмоза не имеют характерных признаков. Наиболее частыми жалобами пациенток являются легкий зуд и жжение в области половых органов, дизурические явления. При обследовании в 40-50% выявляется вульвовагинит, в 45-50 % - бактериальный вагиноз, в 50-60% эндоцервицит, в 40-45% цистит.

Основное место в диагностике урогенитального микоплазмоза принадлежит лабораторным методам. Применяют три группы методов:

- культуральное исследование,

- иммунологические методы выявления антигенов микоплазм и антител к ним в сыворотке,

- молекулярно-биологические методы.

Материал для исследования : мазки из влагалища, цервикального канала, сыворотка крови ( для некоторых иммунологических методов).

Достоинство культурального метода: 100% специфичность и возможность получения чистой культуры для дальнейшего исследования выделенных штаммов и, в частности, определения их чувствительности к основным противомикробным лекарственным средствам.

Недостатки: низкая чувствительность, связанная с трудностью подбора питательных сред, большим числом штаммов, неспособностью некоторых из них расти в отсутствие живых клеток и длительностью культивирования.

Иммунологические методы, направленные на выявления антигенов:

- реакция агрегат-гемагглютинации позволяет выявить антигены микоплазм в сыворотке крови пациенток. Минимальный диагностический титр 1:8;

- иммуноферментный анализ- минимальный диагностический титр 1:200;

- реакция непрямой иммунофлуоресценции – результат считается положительным при выявлении не менее 10 светящихся гранул ( микоплазм на мембранах клеток);

-реакция прямой иммунофлуоресценции.

Антитела к микоплазмам в сыворотке крови могут быть выявлены с помощью различных реакций. Однако при урогенитальном микоплазмозе данные методы малоинформативны из-за слабой антигенности возбудителей и сопутствующего этому заболеванию иммунодефицитного состояния.

К молекулярно-биологическом методам диагностики относится ПЦР, позволяющая выявить фрагменты ДНК возбудителя в исследуемом материале ( считается наиболее информативным методом диагностики урогенитального микоплазмоза).

Критериями для назначения этиотропонй терапии при выявлении урогенитального микоплазмоза следует считать:

- клинические проявления воспалительного процесса урогенитального тракта;

- предстоящие оперативные или инвазивные вмешательства ( роды, аборты, введение ВМС и т.д.);

- бесплодие, если все другие причины устранены;

- беременность с отягощенным акушерским анамнезом ( выкидыши, преждевременные роды, мертворождение, перинатальная патология) и осложненным течением данной беременности.

При выявлении урогенитальных микоплазм в низких титрах ( менее 1000 КОЕ/мл ) и при отсутствии клинических проявлений патологического процесса возможно рассматривать наличие микоплазм как носительство, при этом антибактериальная терапия не требуется.

 Противомикробная терапия.

Представители семейства Mycoplasmataceae чувствительны к противомикробным лекарственным средствам. С учетом этого проводят лечение урогенитального микоплазмоза.

 Энзимная терапия.

Антибактериальную терапия целесообразно проводить на фоне применения протеолитических ферментных препаратов или системных энзимов, потенцирующих действие антибиотиков.

  Полимеразная цепная реакция

           Бактериальные инфекции

Запись по телефону 921-75-99, ежедневно с 9.00-21.00. Перервинский б-р, д.21, кор.1. "Евромед С"

Метро Марьино, Братиславская, Люблино. Маршрутное такси № 657,68. Из Капотни маршрут № 412,331.
 

5% скидка Распечатайте купон с нашего сайта

Задайте свой вопрос на сайте Получите профессиональную консультацию!